今天这篇文章,我想和你聊聊,用桂枝汤,治受凉型肩周炎的故事。
什么是受凉型肩周炎啊?有一些朋友,他犯肩周炎的起因,就是受寒、着凉。一凉,坏了,肩膀就不敢动弹了。
这几年,我在收集整理桂枝汤应用经验的时候,看到这么一则典型故事。
话说有这么一个女子,当时是50岁。
365站群左侧肩膀,历来都不太好,时轻时重地酸痛,已经两年了。肩周炎。经过各种治疗,效果一般般。
前不久,她一时不慎,出门的时候少穿了一件衣服,左侧肩膀就凉着了。回来以后,关节就开始酸痛、抬不起来胳膊,活动受限。
患者疼痛难忍啊,于是就投中医治疗。
刻诊,见患者脉浮紧,苔薄白,舌淡红。细问得知,患者可能是受这次着凉的影响,有点咳嗽,到目前为止还有点怕风。也不发烧、不发热。
了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见——
桂枝、白芍,当归、熟附子,大枣,炙甘草,生姜,蜈蚣。
患者应用5剂以后,诸证大大减轻。接下来,原方基本不变,再投15剂,患者诸证悉平。
医家最后嘱咐,除了保暖不可忽视外 ,还需要以当归生姜羊肉汤常服。
其实,这个患者的问题,很好理解,就是受寒了以后,寒凝经脉,气血淤滞,导致肩膀疼痛。
就诊的时候,脉紧。这个紧,意味着痛和寒。寒邪,主收引。它可以把血液给凝住。血凝血瘀,患者自然疼痛异常。
因此,要想解决问题,就必须散寒温经、活血通脉。
方子里头,附子大补脾肾之阳,生姜温脾阳,桂枝温通阳气。补阳通阳的意图,很明显了。
接下来,白芍和当归,以及大枣,可以养血活血。阳气通到肩膀,血液再跟着通到肩膀,你说患者的问题不就彻底解决了吗?
此外,生姜、大枣、炙甘草配伍,还可以固护脾胃,促进气血生化。
365建站客服QQ:800083652最后,来一个蜈蚣。善于搜剔伏风,通络止痛。
如此,这患者的症结,就被打开了。

桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草,这是典型的桂枝汤的配伍。桂枝汤,能解肌发表,是外散风寒,治疗风寒感冒的常用方。
不过,这里用桂枝汤,还有一层深刻的用意,这就是调和营卫。
患者就诊当时,恶风、咳嗽、脉浮。是外感风寒、营卫不和的体现。尤其是恶风,为什么恶风?因为人的肌表卫气不固,防不住风邪,所以风邪可以肆无忌惮地袭击人的汗孔,导致我们恶风。卫气不够用,我们可以理解为营卫不和。正是这种营卫不和,导致寒邪得以长时间、肆无忌惮地袭击人体,凝滞血脉。因此,只有调和营卫,才能守好肌肤这道闸门,不让外邪轻而易举地伤人。
所以,我们得调和营卫。调和营卫的最佳手段,就是利用桂枝汤。如此,患者卫气固密,抵挡风寒,这就给康复创造了条件。
我希望,读者朋友能把这张验案里的患者情况,以及用方经过,摘抄下去。因为随着寒冬的到来,肩膀受凉而出现疼痛、肩周炎复发的,有很多很多。非专业读者,你务必在中医师的辨证指导下,适当加减借鉴。前提,一定是准确辨证。只有外感寒邪、血瘀阻络的人,才适合用这个思路。不符合这个规矩的,不能用。其中的蜈蚣,有毒,不宜多用。过敏体质的人不能用。蜈蚣的常规用量,是3到5克。
感谢您的阅读。
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