大家好，我是中医何延忠。

说到结节、肌瘤，很多西医总是将其视为一颗必须手术的“定时炸弹”，弄的人心惶惶。

借用鲁迅的一句话“这世上本没有路，走的人多了也就成了路！”其实啊，在中医看来，根本没有什么结节、肌瘤，说白了就是一种“阴实物”，正所谓“阳化气、阴成形”，阳气不足导致了痰瘀凝结，就像水遇寒则成冰。

有临床数据显示，约70%的良性结节通过中医干预可控制发展甚至缩小，从而免受手术。

关于结节、肌瘤等，我也研究了大半辈子，遇到的患者也不计其数，很多人从开始的对中医的质疑，随着结节的消散都变得赞不绝口。

不过俗话说“冰冻三尺非一日之寒”，要想取得好的效果，也不是说说那么简单的。

这需要医生正确的辨证，用药的精准，以及患者的配合，有时候更多的还会用到一些古方。今天就来说一个我经常用到的基础方。

真武汤——来自医圣张仲景，源自《伤寒论》，原为治疗“阳虚水泛”证的核心方剂。那是怎么用来改善结节、肌瘤的呢？一个案例讲明白。

案例分享

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这是一位女士患者，30来岁，她是有甲状腺结节以及子宫肌瘤来就诊的，有哪些症状呢？感到脖颈处发紧，活动后呼吸不畅，好像什么东西黏在上面一样，日常还怕冷，需要戴着围巾，手脚总是不温，夜里睡觉不踏实，感冷飕飕的，月经也不规律，每次来都痛的不行，还有大量的血块。

看她面色淡白，一伸舌头，色暗紫，苔淡白，舌下静脉迂曲。了解到她的情况，基本可以辩证为阳气不足，寒湿凝滞，导致气血运行不畅，瘀血内生，最终形成甲状腺结节和子宫肌瘤。

于是针对她的情况，我在真武汤的基础上加入了活血化瘀、疏肝解郁的药物。

加强温阳作用：加入桂枝10g，以增强附子的温阳效果，促进体内阳气的恢复。

活血化瘀：加入桃仁10g、红花10g，以活血化瘀，消散肌瘤。

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疏肝解郁：加入柴胡10g、郁金10g，以疏肝解郁，调理气机，有助于气血的顺畅运行。

调理思路是什么呢？

初期：以上述加减方温阳为主，改善怕冷、水肿、血瘀等阳虚症状。

中期：调方加入夏枯草、牡蛎等散结药，集中攻逐有形之结。

后期：配伍党参、山药等健脾药，巩固疗效防止复发。

效果怎么样呢？

这个患者，加上中间的调方，前后治疗了3个疗程，不到3个月的时间，怕冷、脖颈处发紧以及月经不调等情况基本消失了，后面停药一段时间复查B超：甲状腺结节缩小80%，子宫肌瘤基本看不到了。

“温先天肾阳以治本，健后天脾胃以绝痰，疏肝活血以散结”，通过多靶点调控改善人体内环境，使痰瘀失去依附基础，最终达到“坚者削之，结者散之”的效果。

不过，具体用药需严格辨证，动态调整，方显中医精准治疗之妙。

真正的中医，传授给后者的不是详细的治疗方法，而是真正的治疗思路，正所谓“授之于鱼不如授之以渔”。

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