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《伤寒论》，这是根据宋本整理的。因为版本很多，我等会还会给大家展示另一个我比较推崇的版本——康平本，也就是唐本。大家可能对康平本不太熟悉。它是在唐朝时流传到日本的版本。

《伤寒杂病论》原本是一本书，到宋朝才被编成《伤寒论》和《金匮要略》两本。药王孙思邈，他是张仲景之后最重要的金方家。他在唐朝时写了一本《千金方》，但他觉得江南的一些经方家秘而不传，把方剂当作秘籍，放在口袋里。

说到秘籍，中医里很流行这个概念，很多人说自己有秘方，不告诉别人，等他们走了以后，这些方剂就失传了。比如一位叔叔，他是很有名的中医师，以开药闻名，很多人从很远的地方来找他看病。他用几味草药就能治好别人很难治好的病。小时候，我的祖母想学医，但被告知女生不能学。

后来他在晚年才得到一本《伤寒杂病论》，看了之后觉得功力大增，又写了一本《千金翼方》，就像老虎长出了翅膀一样。在唐朝中叶，伤寒论传到了日本，据说是空海拿去的。空海是曾延宗的大师，他来唐朝时大概是白居易在世的时候。他把这本书带到日本，也就是所谓的唐本。

而我们现在看到的是宋本，是宋朝时编辑的，而且把它一分为二，分为《伤寒论》和《金匮要略》。我们不知道康平本的内容是否比宋本更完整，因为康平本里很多在宋本中是原文的，在康平本里却是小字注释。当然，唐本的版本会更好。如果大家想看唐本的伤寒论，可以在我们的分类笔记整理里找到伤寒论解说条文，这是从日本金方家大总俊杰先生的伤寒论解说中抽取的康平本内容。它比较简洁，从“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”开始讲起。我们叫它伤寒论解说条文，是因为它是从日本的康平本中提取的。

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心主血，脾统血，肝藏血。有些人看似血虚，其实是血液分布不好，需要用调血药。比如当归，它不是补血药，而是调血药。当归补血汤里有两个药，黄芪和当归，黄芪是当归的5倍。有人说黄芪不是补气的吗？怎么会补血呢？其实它是利用行气把血舒布全身，是调血药。什么是补血药呢？比如四物汤，里面的熟地可以补血，也就是增加血液的量。而调血则是让血液分布更平均，这是补血和调血的区别。还有补阳，桂枝可以补心阳，桂枝和炙甘草合起来，效果加倍。

今天想要与大家分享一下“桂枝汤”，里面有五个药：桂枝、芍药、炒姜、枣。它们两两组合，桂枝加芍药可以解表，白芍炙甘草可以止痛。芍药甘草汤是止痛的第一方，不要小看它，尤其是对于肚子痛，芍药甘草汤效果很好。

很多人说桂枝汤是方剂之祖，它是老祖宗，为什么这么厉害呢？因为张仲景把握了一点：调和。有两个层次，第一个是调和全身的阴阳，就是桂枝和芍药，一阴一阳，互相协调，调整全身的营气和卫气。

胃里的谷气和肺里的清气合起来叫中气，中气在体内产生蒸汽，蒸汽在脉内叫营气，在脉外叫卫气。调和营卫全身用桂枝和芍药。还有呢，调和脾胃，什么叫脾胃呢？就是我们的消化系统，用生姜和大枣，这是另外一对。

张仲景的方剂设计多么精密，一阴一阳，生姜是阳，大枣是阴；桂枝是阳，芍药是阴。一个是中间的调和，一个是全身调和，所以有两个圈。那正中间还有一个什么呢？是炙甘草。炙甘草的作用是什么？调和所有的药，所以整个方剂的轴心其实是炙甘草。再往外一圈是生姜和大枣，调和我们的脾胃；最外圈是桂枝和白芍。

从八纲辨证来看，它是解表的、滋阴的、补虚的，还有营卫的调和。所以今天一个人如果是桂枝汤证，他比较虚，这是从八纲辨证的角度来看，有点不一样。还有气血津液辨证，它当然药味少了，气血方面，水是滋阴的药，白芍和炙甘草；血刚说补血调血，这是从气血津液来看。从脏腑部位来看，又是另外一个角度。肌表解肌用桂枝、白芍；脾胃用生姜、大枣；心用桂枝、甘草。同样，这几个药对用不同的辨证方法来看，就会有不同的解读。

从对单位药做分析，单味药也很重要。光讲桂枝汤其实就可以讲两个小时，因为它里面有很多内容。我把这个留给大家，大家可以自己去分析。它还可以做八纲辨证，单味药的气血津液辨证，单味药的脏腑辨证，单味药的动力药辨证。

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事实上，你要了解方剂和方剂之间的不同，要做比较。因为看诊的时候，比如都有柴胡证，都有口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、往来寒热、默默不欲饮食、心烦喜呕、脉弦，都有这些问题，但到底用小柴胡、大柴胡、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤，还是四逆散呢？都是柴胡剂，这时候比较就变得很重要。

事实上，经方的高手看到病人时，很快就能知道这属于哪一类方剂，而这些方剂有好几种。比如这个人，阳虚有里寒，有四逆汤，也有真武汤，也有通脉四逆汤，也有茯苓四逆汤，还有四逆散。

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