舌下青筋增粗、发紫、发黑，吃再多血府逐瘀丸也不见效。

舌下青筋增粗、发紫、发黑，吃再多血府逐瘀丸也不见效。患者主诉经常感觉胸痛，像针扎一样的刺痛，一到晚上就加重。平时头晕、头痛，还会伴有失眠多梦、记忆力减退、食欲不振、大便干结。虽然知道自己体内有瘀，但是用了血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸等活血化瘀的药统统不见效果。

·第一、舌象。舌下青筋暴起，而且颜色黑紫，说明体内确实有瘀血。为什么活血化瘀无效？再来仔细看，舌头整体鼓胀，说明体内气机是不畅的。肝气郁结，气机郁堵，无力推动气血运行，从而引发血瘀。

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·第二、舌根舌苔厚腻发白，说明患者还有肾阳虚、寒湿重的情况。寒湿凝滞，阻碍气血的运行，加重瘀血。

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·第三、舌中凹陷，说明患者还有脾胃虚弱的问题。脾虚，气血生化不足，新血不生，旧血不除，并且吃进去的药物无法被身体所吸收。

综合来看，患者瘀血多是肝郁气滞血瘀+阳虚寒凝血瘀所引起。所以调理的方法就需要先温阳散寒祛湿，再疏肝行气、活血化瘀，同时兼顾健脾。