血液科博士万姜维

现任河南公立三甲中医院血液科副主任医师。

在中医的理论里，人体的各个脏腑、气血、经络，就像一个紧密协作的大团队，一起维持着生命活动的正常运转。这里面，肾精足不足，和人体的造血功能关系可大了。今天，咱们就聊聊，如何通过填肾精，来提升血小板的数量。

中医常说，肾是先天之本，主藏精。这里的精，分先天之精和后天之精。先天之精，就是咱从父母那儿遗传来的，是构成咱身体胚胎的原始物质；后天之精呢，是靠脾胃消化吸收食物产生的营养物质，而肾精能转化成血，就像《张氏医通》里讲的：“气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。”

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肾里的精气充足，血液生成就有了源头。血小板作为血液的重要部分，它的生成也得靠肾精滋养。要是肾精亏虚了，就会影响骨髓的造血功能，血小板数量也就跟着下降了。

从现代医学角度看，骨髓是血小板的主要来源。而中医说的肾精和骨髓关系特别紧密，有句话叫 “肾主骨生髓”，肾精足就能让骨髓得到充足滋养，保证骨髓正常造血。这和现代医学对造血机制的认识很契合，也进一步证明了中医理论有它的科学道理。

有个患者，35 岁的小伙子，一开始他出现牙龈出血、鼻出血的情况，身体也老是觉得乏力、疲惫，于是他去医院进行了一次常规体检，发现他血小板计数只有40×10⁹/L，后来他又跑了好几家医院复查，结果还是一样。西医建议他再做进一步检查，排查是不是有血液系统疾病，可小李对西医的一些治疗方案里的用药有点担心，就决定试试中医。

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我第一次见到小李的时候，看他脸色苍白，没什么精神，他自己也说腰膝酸软，还头晕耳鸣，晚上起夜次数多。再结合舌淡，舌苔白，和脉沉细，我判断他这是典型的肾精亏虚症状。

于是，我给他制定了一个主要以填补肾精为主的治疗方案。药方里用了熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶这些中药材。

熟地黄能滋阴补血、益精填髓，是补肾的好药；山茱萸可以补益肝肾；枸杞子能滋补肝肾、让眼睛更明亮；菟丝子补肾益精；鹿角胶和龟板胶都是很滋补的东西，能阴阳双补，填精益髓。同时，我还嘱咐小李，平时生活里要多休息，别太累着自己，适当多吃点黑色的食物，像黑芝麻、黑豆啥的，因为中医觉得黑色的食物对肾有好处。

经过三个月的中药调理，小李再去复查血常规，血小板计数已经升到 85×10⁹/L 了，牙龈出血、鼻出血的症状也减轻了很多，精神头和体力都比以前好多了。他对治疗效果特别满意，继续巩固治疗，有巩固了两个月，血小板计数来到了95×10⁹/L。

很多人评论说我分享的方子没有剂量，不是诚心分享的。并非如此，因为中医治病最看重的是辨病、辨证论治，一人一方。只分享方子不分享剂量，是为更多人负责。现在不标明剂量，以后也不会标，但可以直接和我详谈。同时也建议大家，在网上看到任何方子，都不要私自使用，先咨询专业人士，以免药不对症，对身体造成不好的影响

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