大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

在骨科疾病里，腰突和股骨头坏死都是让人备受折磨的病症，要是这两种病同时出现在一个人身上，那真的很折磨了。腰突会让腰部疼痛难忍，还可能引起下肢的麻木、疼痛，影响人的正常活动；股骨头坏死则会让髋关节疼痛，严重时连站立、行走都变得困难。这两种病叠加，患者要承受双倍的痛苦，生活也会受到极大限制。

我有一位患者，徐女士，女性73岁，多年腰间盘突出，伴随股骨头坏死，疼的不能走路，拄拐可以走几步，有糖尿病，高血压。做过保守治疗，但是效果不太理想，还是疼的受不了。

为了更精准辨证，我给徐女士做了中医四诊。

只见她面色有些苍白，精神状态不太好。我询问后得知，她多年来一直被腰间盘突出和股骨头坏死折磨，现在疼得厉害，基本没法正常走路，就算拄着拐也只能勉强走几步。她还说自己有糖尿病和高血压，之前内服过西药、中药，也贴过膏药，但效果都不太理想。给她把脉时，能感觉到脉象有些虚弱且紊乱。接着我看了看她的舌头，舌苔颜色有些淡，舌体看起来也比较胖。再按压她腰部和髋部疼痛的地方，她疼得直皱眉。

根据中医四诊我辨症为腰痛（肝肾亏虚、气血瘀滞证）。

因徐女士身患多种疾病，内服药物可能加重肝肾负担，为此我将采用中药外用热敷法。

热敷能使药物透过皮肤渗透，直达病所，起到温通经络、散寒止痛、活血化瘀的作用，且相对安全，能减轻身体负担。热敷可重点贴在肾俞穴，它与肾脏关系密切，能补肾壮腰；委中穴，是治疗腰背部疼痛的重要穴位；环跳穴，对改善臀部及下肢疼痛效果较好。通过刺激这些穴位，增强热敷药效，缓解腰间盘突出和股骨头坏死带来的疼痛。

方：独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、乳香、没药、木瓜等等（具体用量根据患者情况而定）。

四周后，徐女士来复诊，不像之前一脸愁容，看着人都精神了些，她自述感觉腰和腿没那么疼了，不像以前那样，稍微动一下就疼得受不了，还尝试过不拄拐杖走路，能自行走上一小段路了，现在，能做的事情变多了，能自己去院子里晒晒太阳，还能帮着家里做些简单的事，生活感觉有意义了不少。