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365建站客服QQ：800083652第3551原创内容一近年来，过敏性鼻炎越来越高发。有数据显示，我国过敏性鼻炎患病率已从11.1%上升至17.6%，约有2亿患者正在经受疾病困扰。我国13个城市门诊患者临床特征调查显示，持续性中重度过敏性鼻炎患者占比达52.2%。过敏性鼻炎主要表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。显然，此病已经成为困扰国人的重要健康问题，现代医学主要是使用鼻用糖皮质激素（INCS）和抗组胺药治疗，仍有62%的中、重度过敏性鼻炎患者症状未能得到有效控制，严重的病情不仅影响睡眠、日常活动、工作和学习，引发疲劳、焦虑和抑郁等心理症状，还会因频繁就医用药、误工误学等，给患者和社会带来经济压力。此外，现有治疗药物存在诸多不良反应，如长期应用鼻喷激素，鼻出血发生率高达20%；抗组胺药常引发嗜睡、鼻眼干燥等问题。脱敏治疗虽然有效，但疗程长达3年，脱落率高，且存在诱发哮喘、过敏反应等风险。显然，现代医学对于过敏性鼻炎基本上没有好的办法，此病亦被称为“不死的癌症”。那么，过敏性鼻炎真的治不好了吗？答案显然是否定的。我用纯中医来治疗过敏性鼻炎，治愈率极高。进一步说，如果能及时选择中医，过敏性鼻炎是完全可以治愈的。我看到这样的新闻：2025年2月7日，康诺亚公司发布公告称，该司自主研发的1类新药司普奇拜单抗注射液获国家药品监督管理局批准上市，用于治疗季节性过敏性鼻炎。此药成为目前全球首个获批治疗季节性过敏性鼻炎的生物制剂。根据媒体报道的资料，司普奇拜单抗能有效控制鼻部过敏症状，改善眼部过敏不适，提高患者生活质量，且安全性良好。但显然，此药并不能从根本上消除过敏性鼻炎，只是改善症状而已。
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二我的建议是，过敏性鼻炎患者应该首选中医。理由有如下几点：其一，中医有效，完全可以改善过敏性鼻炎的症状，消除病人的各种不适反应；其二，中医完全有办法从根本上治愈过敏性鼻炎。治愈的标准就是停用一切药物，但鼻子没有任何的不适症状；其二，中医不伤正气，不会导致各种毒副作用。从中医来分析，过敏性鼻炎以脏腑虚损为本，以外邪侵袭为标。其一，肺脾肾三脏失调鼻炎与肺的关系最为密切，源于“肺开窍于鼻”，肺虚则会导致鼻窍失养。而且若肺气虚弱，会导致卫表不固，则更容易受风邪侵袭而发病。鼻炎与脾肾亦相关。脾虚则水湿运化失常，痰湿上犯鼻窍；肾阳虚衰则无法温煦肺脾，加重虚寒状态。大体说来，过敏性鼻炎往往存在着过敏体质。这种体质与先天禀赋不足（如肾精亏虚）或后天失养（如脾虚痰湿）相关。若不能改善过敏体质，往往容易造成过敏性鼻炎缠绵难愈。其二，风寒湿邪气侵袭过敏性鼻炎往往由风寒湿邪侵袭而诱发。从生活中所见，冷空气、花粉、异味等都属于风寒湿邪气的范畴。当正气不足，特别是肺气不足时，就容易乘虚而入，与体内虚寒或痰湿相搏，引发鼻痒、喷嚏、流清涕等典型症状。另外，还有部分患者存在着郁热、痰瘀、寒湿等“伏邪”，这也会导致其病情缠绵难愈。我的临床体会是，若不能消除其伏邪，则过敏性鼻炎往往会难以彻底治愈。三那么，中医有什么办法治愈过敏性鼻炎呢？我临床经常治疗此病。我的体会是，此病之所以难治，根本原因在于既有正气不足的本虚，又有风寒湿邪气侵袭的标实。因此一定要标本兼治，既治风寒湿邪气以治标，又补益肺脾肾以治本。其一，在急性期则以治标为主，重在祛邪。若属风寒外感，则常用疏风散寒诸方，如小青龙汤、麻黄附子细辛汤、桂枝汤、苍耳子散等等。若寒湿偏重，则可用九味羌活汤。若外感风寒，郁而化热，或有外感风热，邪毒循经传里，则可用柴葛解肌汤化裁治疗。若血瘀则用血府逐瘀汤。
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其二，在缓解期则以治本为主，重在补虚固本，通过温补肺脾肾来调整体质。若肺气虚则用玉屏风散，或补中益气汤；若脾虚则用四君子汤；若肾虚则用金匮肾气丸等等。其三，辨证用方。若肺气虚寒，可用温肺止流丹；若脾气虚弱，可用补中益气汤加苍耳子、辛夷；若肾阳不足，则用金匮肾气丸合麻黄附子细辛汤；若肺经郁热，可用辛夷清肺饮。我治疗过敏性鼻炎兼有气虚时，病人往往表现为易累，或乏力，即喜用今贤余国俊的补中益气汤合千金苇茎汤加味方：生黄芪30，党参15，白术15，炙甘草6，升麻6，柴胡6，陈皮10，木香30，防风10，辛荑花10，桃仁10（打碎），冬瓜仁30，薏苡仁30，芦根30，大枣15克（切开），生姜三片，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）我的临床体会是，中医在治疗过敏性鼻炎方面的优势是非常明显的，可以标本兼治。虽然说，中医不能保证治愈所有过敏性鼻炎，但至少中医可以改善症状，缓解病情。需要注意的是，病人还是要注意养生，当做到以下几点：一是特别是要禁食牛奶、鱼虾等容易诱发过敏的食品；二是减少与污浊的空气、刺激性气味及花粉的接触；三是积极运动，并防寒保暖；四是保持心情舒畅；五是若发病季节性明显者，可在发病季节来临之前提前治疗以预防。
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四以下试举临床医案一则：一位16岁男孩子，患过敏性鼻炎多年，经常打喷嚏。近半年平均每月发烧一两次，体质下降严重。平时喝牛奶多。脉滑弦，苔黄，边尖小红，舌下瘀。我诊为太阳病，气虚，卫外不固。处方如下：麻黄10，细辛3，黄芩10，川芎10，白芷10，辛夷花10，生黄芪20，防风10，白术10，太子参15，五付，水煎服，日一剂。二诊时告知，鼻炎改善，且体质好转，易发烧亦好转。药方有效，嘱其再服五付以巩固。分析：此案我所用的药方，即是苍耳子散与玉屏风散的合方加减。
此案病人患有过敏性鼻炎，分析其病机，属于内外合邪、寒热错杂之证，病涉太阴、少阴、少阳三经，与肺、脾、肾及肝胆等脏腑密切相关。此方以玉屏风散合太子参以益气固表，用苍耳子散加麻黄以外散风寒，加黄芩内清里热，用川芎活血通窍。我临床在治疗过敏性鼻炎时常喜用此方辨证加减，自觉在治疗鼻炎频繁发作时取效较快，且疗效稳定。此方亦可加味或合方：比如，若兼有阳虚者，表现为畏寒，受寒则鼻塞加重，兼见舌大齿印时，亦可加制附片，则与方中的麻黄、细辛成为麻黄附子细辛汤；若兼有汗出，亦可合桂枝汤，以调和营卫；若兼有湿热及瘀血，则可合千金苇茎汤……
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