中医对肛门瘙痒的认识

     肛门瘙痒是瘙痒的一种，9月，《湖南中医杂志》报道了张尚华治疗肛门瘙痒的的经验。传统认为与风有关，他认为湿是造成肛门瘙痒的关键。

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01

肛门瘙痒的定义

     现代医学：发性肛门瘙痒症、肛周湿疹、肛肠术后的肛门瘙痒以及 各 种 内 科 疾 病 引 起 的 肛 门 瘙 痒。[1]

      中医：痒风，谷道痒, 肛门痒。

      传统的病因：风。

      文章观点：湿

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02

张尚华对肛门的瘙痒的的观点

   风、湿、燥、火、虚都可能造成肛门瘙痒。他认为湿邪侵袭是主要病机，最关键为于瘀滞和风胜。

治疗以“湿”“热”为纲，内外兼治，兼顾散风与祛瘀.

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03

病例

    吴某,女,43岁,2020年8月1日初诊,主诉:肛周反复瘙痒1年余,加重1月。患者自诉1年前无明显诱因出现肛周隐隐作痒,起初未予重视,后时作时止,偶有瘙痒并延及外阴,近1个月肛周瘙痒逐渐加重,发作频繁,痒势逐渐加剧,夜间瘙痒感明显,重则难以忍受,影响睡眠,平素情绪急躁,伴口干、口苦,纳、 寐欠佳,二便尚可，舌红,苔黄稍腻,脉弦。【1】

用方：

外洗：

防风15 g,黄芩15 g,九里光15 g,大黄10 g,蛇床子20g,大菖蒲20 g,地肤子15 g,马齿苋20 g,赤芍15g,牡丹皮20g,苦参15g,黄柏10g。7剂。每天1剂,水煎外洗。

内服：

萆薢10 g,龙胆草3 g,炒栀子3g,黄芩9g,醋柴胡15g,生地黄15 g,九里光15 g,车前子9g,白芷6g,大菖蒲15 g,当归9 g。7剂,每天1剂,水煎,早晚温服。【1】

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04

小结

      肛门瘙痒可从“湿”论治。

参考文献：

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1. 赵亮 ,杨张琪,刘皓辰,王红梅,李勇敏,彭艳梅,戴仲珊,杨届,邓宇,李劲,匡浩铭,张尚华 . 张尚华诊治肛门瘙痒性疾病经验[J]. 湖南中医杂志,2022,38(9):52-54.

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